Da się pokonać cukrzycę? Wywiad z dr Jackiem Chojnowskim, szefem diabetologii w Ciechocinku

Doświadczony personel

Opiekę medyczną nad pacjentami w Centrum sprawuje profesjonalny i doświadczony zespół pracowników pod moim kierownictwem. Jako balneolog i diabetolog od wielu lat prowadzący leczenie uzdrowiskowe chorych z cukrzycą, otyłością i innymi chorobami przewlekłymi, będę dbał o to, aby pacjenci zgłaszający się na leczenie uzdrowiskowe do naszego Centrum uzyskali jak najwyższy standard usług medycznych.

Cukrzyca to w obecnych czasach choroba społeczna i dość poważny problem dla niemal wszystkich społeczeństw na świecie. W ciechocińskim oddziale diabetologicznym odnotowano spore sukcesy w walce i z cukrzycą, i z otyłością, która często cukrzycy towarzyszy. O tych chorobach oraz o sposobie radzenia sobie nimi mówi dr Jacek Chojnowski - ordynator diabetologii w Ciechocinku.

- Właściwie w każdym kraju rozwijającym się, rozwiniętym, tak jak i w Polsce, cukrzyca stała się w tej chwili chorobą tak powszechną, że przyjęła właściwie poziom epidemii. Wynika to ze zmian kulturowych, z tego, że coraz więcej osób ma nadwagę, coraz więcej osób ma siedzący trup życia. Do tego nieprawidłowe nawyki żywieniowe, plus dodatkowo niestety z każdą dekadą naszego życia zwiększa się niejako skłonność do cukrzycy. To wszystko powoduje, że rzeczywiście pacjentów chorujących na cukrzycę jest kilka milionów. Musimy też mieć świadomość tego, że prawdopodobnie przynajmniej milion osób nie wie o tym, że na cukrzycę choruje.

Grzegorz Adamczewski: - Jest kilka odmian cukrzycy. Która z nich stanowi największy problem?

- Chory na cukrzycę, niezależnie czy będzie chory na cukrzycę typu pierwszego czy typu drugiego, zawsze jest pacjentem, który wymaga dość intensywnej opieki, natomiast największym kłopotem związanym ze zmianami tymi cywilizacyjnymi jest cukrzyca typu drugiego.To nawiąże się właśnie z otyłością, powodującą  zespół metaboliczny, czyli nadciśnienie, podwyższony poziom cholesterolu. Cukrzyca stanowi taką triadę niekorzystnych chorób, która docelowo może prowadzić do bardzo poważnych problemów, w tym szczególnie problemów związanych z chorobami układu krążenia.

- Jest Pan ordynatorem tutejszego oddziału. Odnotowuje Pan także sukcesy na polu nie tylko walki z cukrzycą, ale także z otyłością. Czy otyłość zawsze towarzyszy cukrzycy i czy czasami występuje oddzielnie, niezależnie od cukrzycy i odwrotnie? 

- Generalnie otyłość jest czynnikiem ryzyka cukrzycy. To wynika z tego, że tkanka tłuszczowa, szczególnie ta zgromadzona w jamie brzusznej, to nie jest tylko taki prosty magazyn energii, ale to jest tkanka, która produkuje hormony. Te hormony działają przeciwstawnie do insuliny i to jest m.in. jeden z mechanizmów powstawania insulinooporności, która później prowadzi do rozwoju cukrzycy. To jest ten mechanizm, który spotykamy w cukrzycy typu 2, gdzie rzeczywiście otyłość zwykle wyprzedza cukrzycę typu 2, ale oczywiście można mieć cukrzycę, będąc bardzo szczupłą osobą, ponieważ do cukrzycy może dojść także wtedy, kiedy główną przyczyną tej choroby nie jest insulinooporność, ale jest zniszczenie albo dysfunkcja tych komórek, które insulinę produkują, czyli komórek beta naszej trzustki. Natomiast jeśli chodzi o leczenie, w tej chwili mamy rzeczywiście dużo nowych, nowoczesnych metod leczenia otyłości. Pojawiły się nowe cząsteczki, które są wykorzystywane zarówno w leczeniu cukrzycy, jak i w leczeniu otyłości.

Mamy tutaj możliwości nie spotykane gdzie indziej, mianowicie pacjenci mogą u nas korzystać z dobrodziejstw lecznictwa uzdrowiskowego. Dzięki różnym zabiegom typu, panologicznego, mogą zmniejszyć swoje dolegliwości stawowe. Dzięki temu mogą łatwiej wykonywać ćwiczenia, mają większą możliwość wdrożenia się do aktywności fizycznej. Poza tym mamy wykwalifikowany, znakomity zespół fizjoterapeutów, którzy to leczenie mogą poprowadzić, zindywidualizować u każdego pacjenta. I to, co też jest istotne, w warunkach takich, jakie są u nas, w warunkach uzdrowiskowych, pacjent dodatkowo ma możliwość skorzystania z szeroko rozumianej edukacji, ze wsparcia psychologicznego. A poza tym to, co jest dość ważne, też jest w pewnej grupie terapeutycznej, jest w grupie osób z podobnymi problemami.

- Czy istnieje jakaś nadzieja na przełom w walce z cukrzycą? Myślę tutaj o tym, że będzie ona całkowicie wyleczalna.

- Cukrzyca jest chorobą przewlekłą, która wyleczona nie będzie. To znaczy można przy pomocy nowoczesnych leków w tej chwili leczyć ją na tyle skutecznie,  że wyrównanie pacjenta jest porównywalne z osobami bez cukrzycy. I w tym sensie można gdzieś tam w cudzysłowie powiedzieć, że pacjent jest wyleczony z cukrzycy. To jednak może być złudne. Jeżeli pacjent odstawiłby leki, to to wyrównanie cukrzycy ponownie się pogorszy, ponownie pojawią się problemy. Czyli mówiąc inaczej, można bardzo dobrze skutecznie leczyć, natomiast wyleczyć cukrzycę na chwilę obecną nie potrafimy. Nawet leczenie operacyjne, które dla niektórych pacjentów,  pozostaje jedynym rozwiązaniem, także nie wyleczy pacjenta z cukrzycą. Aczkolwiek rzeczywiście często jest tak, że pacjent po zredukowaniu bardzo dużej masy ciała może wręcz odstawić leki, ale zwykle nie powinien całkowicie z nich rezygnować.

- Cieszą się Państwo doskonałą reputacją nie tylko w regionie, ale jak wiem w całym kraju...

- Głęboko wierzę, że pacjenci, którzy już obdarzyli nas swoim zaufaniem, nadal będą korzystać z najwyższej jakości pomocy, jaką oferujemy. Jesteśmy przekonani, że zakres usług naszego Centrum będzie jeszcze szerszy i lepiej dopasowany do potrzeb pacjentów niż dotychczasowe formy leczenia.